До сих пор единственная доступная помощь им заключалась в двухнедельном курсе детоксикации в стационаре, который за год прошли всего 424 человека. По закону принудительного лечения для наркозависимых не существует. Поэтому метадон севастопольские психиатры рассматривают как спасение от всех бед.
С начала марта при городской психиатрической больнице открылся курс заместительной метадоновой терапии (ЗМТ) для наркозависимых. У программы есть и сторонники, и противники.По словам главврача больницы Георгия Кадомцева, в Севастополе на учете за 2008 год состояло 979 наркоманов. До сих пор единственная доступная помощь им заключалась в двухнедельном курсе детоксикации в стационаре, который за год прошли всего 424 человека. По закону принудительного лечения для наркозависимых не существует. Поэтому метадон севастопольские психиатры рассматривают как спасение от всех бед.
113 тысяч на терапию
Как рассказал Г.Кадомцев, получена разнарядка на восемь месяцев на лечение метадоном 46 больных. Если программа пойдет, в планах взять до 50 пациентов. На это выделено 70 тысяч гривен из бюджета города, 43 тысячи — предоставил международный фонд. Как рассказал психиатр, месячный курс для одного больного стоит около семи долларов. Помимо собственно лечения, в результате программы пациенту помогут устроиться на работу, восстановить семейные отношения. С каждым будут работать социальный работник и юрист.
Ничего страшного
По словам Г.Кадомцева, метадон — это лекарственный препарат, который назначает врач. Замещающая терапия (ЗМТ) инсулином для больных сахарным диабетом возражений не вызывает, не должна и метадоновая.
Главные плюсы ЗМТ в том, что больные принимают препараты исключительно под присмотром врача. Каждый день они приходят за новой порцией в специальный кабинет при психиатрической больнице. Метадон не вызывает «кайфа», поэтому после принятия лекарства наркозависимые в состоянии работать, вести нормальный образ жизни. По мнению Г.Кадомцева, таким образом, отпадет потребность ежедневно искать средства для очередной дозы наркотиков. Что, в свою очередь, должно снизить уровень преступности в городе.
Пациентам метадон будет выдаваться в виде таблеток. Это должно исключить возможность заражения ВИЧ и СПИДом.
Врачи будут следить за тем, чтобы больные не принимали дополнительных наркотических веществ. Два раза в месяц у пациентов будут брать мочу на анализ.
Курс терапии длится до тех пор, пока не откажется сам больной.
Опасность есть
Во всем мире сеансы ЗМТ проводятся давно. «Но многие страны уже отказываются от такого способа лечения, поскольку он не показал себя как эффективное средство борьбы с ВИЧ-инфекцией и наркоманией», — рассказала менеджер направления потребителей инъекционных наркотиков общественной организации клуб «Модус» (проект — общественный центр «Росток») Марина Зюбрий.
Основные цели заместительной терапии: снизить количество ВИЧ-инфицированных людей и перевести их на более легальный способ употребления наркотиков. «Лично я не вижу положительного результата в этом по нескольким причинам, — прокомментировала М.Зюбрий. — Во-первых, те эксперименты, которые проводились в Европе, проходили в других условиях. Украина вычленила идею, но воплощение перенимать не стала. К примеру, должны быть стеклянные туалеты, в которых человек, приходящий на сеанс заместительной терапии, каждый раз сдает экспресс-анализ мочи на наличие наркотических веществ. И только после этого, при отрицательном результате анализов, он получает препарат. В Украине это не предусмотрено. Таким образом, мы не можем контролировать то, с чем боремся. Кроме этого, критерием отбора для заместительной терапии является наличие двойного диагноза: наркозависимость и ВИЧ-инфекция. В результате получается, что от употребления наркотика, метадона, болезнь только прогрессирует. В итоге человек умирает быстрее».
Как рассказала М.Зюбрий, метадон — легальный синтетический наркотик, который производится фармацевтическими фирмами как анальгетик. Результат применения вызывает более сильную зависимость, чем употребление наркотиков, производимых обычным кустарным способом. Метадоновая ломка гораздо сильнее и снять ее самостоятельно практически невозможно. «Боли настолько страшные, что их не всегда могут купировать в стационаре больницы», — говорит М.Зюбрий.
Заместительная терапия предполагает, что человек переходит с нелегального наркотика на легальный. Ему постепенно снижают дозу, и в конце концов он совсем перестает употреблять препараты. «Но на самом деле, если человек не может отказаться от уличных наркотиков, вряд ли он найдет силы не употреблять метадон», — делает вывод менеджер.
ЗМТ не панацея от наркомании. По словам М.Зюбрий, это психосоциодуховная болезнь. Поэтому и лечение должно проходить на всех уровнях. Физиологический уровень — только первая стадия излечения: человеку купируют ломки. Потом начинаются психологические проблемы, борьба с которыми может длиться несколько лет. Здесь помощи врачей уже недостаточно. Главное, чтоб человек сам хотел вылечиться.
Кстати, в Севастополе есть организации, которые давно борются с наркоманией, не предлагая наркотики. К примеру, в с.Андреевка есть реабилитационный центр «Инсайт», пациенты которого проходят 12-ступенчатый курс излечения. Эта программа признана на мировом уровне. На сегодняшний день, именно этот метод считается самым эффективным для наркозависимых.
Поленок Пелагея,
gazetasebastopol.ua