На самые часто задаваемые вопросы, связанные с заместительной терапией для зависимых от опиоидов, отвечают специалисты Украинского института исследований политики общественного здоровья (Ukrainian Institute on Public Health Policy).
1. С какой дозы следует начинать терапию?
а) метадоном — 20 (max.30) мг
в) бупренорфином — 4 (max.8) мг
2. Какой средний период полувыведения?
а) у метадона — период полувыведения 24-36 часов (индивидуальные колебания от 10 до 80 часов)
в) у бупренорфина — 6-7 часов, а длительность действия до 72 часов
3. За какое время достигается максимум препарата в крови при приеме
а) метадона внутрь? в) бупренорфина сублингвально?
а) 3-4 часа
в) 1,5-2 часа
4. Следует ли при назначении дозы ориентироваться только на заявление о субъективных ощущениях?
— Нет. Дозу следует подбирать всегда постепенно и основываясь на объективных показателях
5. Какая доза должна считаться оптимальной в поддерживающей фазе терапии для а) метадона? в) бупренорфина?
— Та, что позволяет достичь блокады большей части опиатных рецепторов:
а) 80 -120 мг в сутки
в) 8-16 мг в сутки
Если пациент одновременно с ЗПТ получает АРТ или противотуберкулёзную терапию – доза метадона может корригироваться
6. Сколько раз в неделю следует выдавать заместительный препарат?
а) метадон — ежедневно
в) бупренорфин — ежедневно или 4 раза в неделю
7. Методы неотложной помощи при передозировке?
а) метадоном — налоксон в/в или в/м
в) бупренорфином — передозировка не требует экстренных действий
8. Наиболее распространенные побочные эффекты при приеме метадона или бупренорфина
— Запор, тошнота, кариес, аллергические реакции, снижение веса; угнетение дыхания при передозировке метадона
9. Методы терапии синдрома отмены препарата ЗПТ у новорожденных
— Легкая степень не требует специального лечения, при тяжелой – морфин, фенобарбитал
10. Какому препарату следует отдавать предпочтение при лечении беременных?
— Метадон
11. Какая процедура оформления документов для обеспечения преемственности ЗПТ для пациентов ЗТ во время их командировок, участия в семинарах, конференциях и т.д.?
— Обеспечение преемственности между сайтами ЗПТ может обеспечиваться следующим образом: врач сайта, которому пациент сообщил о своей планируемой поездке, созванивается непосредственно с врачом сайта в местности, куда планирует прибыть пациент, уточняет наличие препарата для продолжения ЗПТ для конкретного пациента. При позитивном ответе, сообщает предварительно по телефону о дате прибытия пациента, планируемой длительности его пребывания, дозировке препарата. Затем передаёт по факсу ходатайство на имя главврача ЛПЗ, при котором работает кабинет ЗПТ, о включении данного пациента в программу ЗПТ по месту его временного пребывания, выписку из амбулаторной карты пациента. Оригинал этих документов с печатями и подписями пациент предъявляет вместе с паспортом по прибытии в кабинет ЗПТ
12. Как можно обеспечить получение пациентом препарата ЗПТ, если пациент задержан и находится в КПЗ?
— Преимущественно организацией доставки пациента из КПЗ силами сотрудников МВД на сайт ЗПТ для получения препарата
Оставить комментарий
You must be logged in to post a comment.