УЦКС інформує про реєстрацію Міністерством юстиції України (від 13.01.2016 за №45/28175, 46/28176, 47/28177, 48/28178) Наказу Міністерства охорони здоров’я України від 17 грудня 2015 року № 863  «Про внесення змін до наказу Міністерства охорони здоров’я України від 27 березня 2012 року № 200» про порядок проведення замісної підтримувальної терапії хворих з опіоїдною залежністю.

Не прошло и года, как минздрав Украины скорректировал свои приказы под Постановление Кабинета Министров №333, дающего возможность выдачи препаратов на руки пациентам до 10-15 суток в  случаях их госпитализации ( в том числе в стационарах на дому).

Я встречал немало статей и роликов посвященных данной теме. Разного качества и разной направленности. От простого перечисления статей УПК до советов психологов, типа – держите себя уверенно, не сопротивляйтесь и не хамите… На мой взгляд, данный ролик очень кратко и очень профессионально расставляет все “по полочкам”. Причем, здесь рассматривается и задержание непосредственно пациентов ЗПТ, при котором имеются некоторые существенные отличия. Кроме того, более четко объясняется право на медицинское освидетельствование. В общем из всего потока подобных советов я выбрал именно этот ролик. Надеюсь он будет полезным.                                      http://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=gn_RwyNaUsI                                              Остается скопировать адрес и внести в адресную строку.

В большинстве европейских государств, в которых применяется заместительная терапия, ЗПТ распространяется и на места лишения свободы. В Израиле, например, любой заключенный может начать получение заместительных препаратов в заключении, если имеет наркозависимость и желание участвовать в данной программе. Тот же механизм мы можем увидеть и в других цивилизованных странах.  ЗПТ в местах лишения свободы решает одновременно несколько задач. Это и борьба с наркоторговлей в местах лишения, и борьба с коррупцией, и предупреждение всевозможных конфликтов на почве наркозависимости, и медицинское обслуживание, и многое другое. Наркоман будет искать “своё лекарство” в любом месте. Доставка наркотиков в места лишения уже само по себе преступление. Но наркозависимый будет не только идти на него сам, но и вовлекать в свою деятельность широкий круг людей. В том числе и сотрудников колоний. Насколько наркобизнес прибыльное дело, думаю, никому объяснять не нужно. А чего можно ожидать от сотрудника колонии, который стал на подобный путь обогащения? Одни заносят наркотик, другие закрывают на это глаза, третьи имеют свою долю, предпочитая не знать за что именно ее получают, а в результате в преступную схему вовлечены все, включая руководство колоний. То, что в украинских колониях достать наркоту не так уж трудно, известно многим. О том, какие деньги проходят через этот бизнес, можно только предполагать. Но то, что он имеет место, ни у кого уже не вызывает сомнений. Достаточно загуглить в интернете – “сотрудник колонии заносил наркотик” и вы тут же получите сотни ссылок. Но тут нужно понимать, что, если торговля наркотой в местах лишения является правилом (в том числе и сотрудниками данных учреждений), то их задержание и следующая за ней ответственность за данное преступление – это уже исключение. И за каждым таким фактом стоят года успешной наркоторговли и килограммы занесенного и проданного наркотика.

После ввода войск в Афганистан Соединенные Штаты прилагали все возможные усилия, чтобы уничтожить производство опиатов в стране. И что мы имеем в результате? Ситуация с производством наркотиков в Афганистане достигла критического уровня.  Штаты, затратив огромные суммы на борьбу с наркобизнесом в Афганистане, способствовали лишь наступлению обратного эффекта. И больше всего от этого пострадала Россия.                                                                                                                                                                                                                                                 С момента вторжения в Афганистан в 2001 году США потратили почти 7 миллиардов долларов на борьбу с производством опиатов путем искоренения маковых полей, субсидий на альтернативные сельскохозяйственные культуры и стимулирующие выплаты населению, свободных от опиума регионов. Были организованы так называемые “команды ликвидаторов”, которые были призваны сжигать маковые поля. 10 000 американских военнослужащих в течение 12 лет вели борьбу с афганским наркобизнесом. И каковы результаты?                                                                                                                                                                                                     Последний отчет UNODC демонстрирует, что торговля опиумом все более глубоко укореняется в реальном секторе афганской экономики, становясь ведущей отраслью производства. Согласно данным доклада, опубликованным в среду Управлением ООН по наркотикам и преступности (UNODC), общие площади сельскохозяйственных земель, которые используются в Афганистане под посевы мака, увеличились в 2012 году по сравнению с 2007 годом на 36 процентов. Общий объем производства опиатов достиг 5,5 тысяч тонн, что почти на 50 процентов больше, чем в прошлом году (3,7 тысяч тонн).

В недавних высказываниях чиновников от медицины можно было услышать о том, что ситуация с наркоманией в Украине пошла на спад. Туберкулез побежден. Распространение ВИЧ/СПИДа взято по контроль. Ну и как вывод – дальнейшее развитие программы заместительной терапии не особо-то и нужно. Хватает и того, что есть. Да и то не мешало бы подсократить. (В связи с приближающимся самофинансированием). Как на самом деле обстоит дело с проблемой наркомании и сопутствующих ей заболеваний? О чем должно беспокоиться общество, куда направить свои усилия?                                             

    Нам часто по поводу ЗПТ приходится слышать причитания некоторых горе-политиков о том, что в стране тратятся деньги на наркотики для наркоманов, тогда, как у нас нет денег на лекарства больным детям (старикам, чернобыльцам и т.д. – на выбор). Нам говорят, что мы не настолько богаты, как Америка или Европа, чтобы оплачивать наркоманские прихоти.                                                                                           Соответствуют ли такие утверждения действительности?  Есть ли смысл “тратить” государственные бюджетные деньги на наркозависимых? И действительно ли Америка и Европа решили “выбрасывать” свои бюджетные деньги на ветер?                                                                                                                            Оказывается, что на самом деле все обстоит как раз НАОБОРОТ. На Западе все привыкли хорошо считать свои деньги и они не выкинут ни цента, не будучи при этом уверены, что каждый потраченный доллар принесет прибыль.  О чем говорит международный опыт применения заместительной поддерживающей терапии?                                                                                                                                                       Вот что, к примеру, говорится в совместном докладе Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), Управлении ООН по наркотикам и преступности (УООННП) и Объединенной Программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) 2004 года.                                                                                                                                                                                 “Заместительная поддерживающая терапия – безопасный и ЭКОНОМИЧЕСКИ ОПРАВДАННЫЙ метод лечения опиоидной зависимости. Многократные строгие оценки этого метода наглядно продемонстрировали, что такая терапия является ценным и важным компонентом эффективного ведения пациентов с опиоидной зависимостью и профилактики инфицирования ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков.

Как уже всем известно в нашей стране впервые появилась ГОСУДАРСТВЕННАЯ СТРАТЕГИЯ В НАРКОПОЛИТИКЕ. Ее разработчиком является все та же Госслужбв по контролю за наркотиками (ДСКН, если  по-украински). Интервью с ее руководителем В Тимошенко предлагается вашему вниманию. Материал довольно обширный. Можно было бы ограничиться только сказанным о ЗПТ. Но чтобы понять, куда движется наша страна и каких перемен в ближайшем будущем нам ожидать (в т.ч. и в отношении ЗПТ), нужно понимать стратегию в целом.