Часто задаваемые вопросы

На самые часто задаваемые вопросы, связанные с заместительной терапией для зависимых от опиоидов, отвечают специалисты Украинского института исследований политики общественного здоровья (Ukrainian Institute on Public Health Policy).

 
1. С какой дозы следует начинать терапию?
а) метадоном – 20 (max.30) мг
в) бупренорфином – 4 (max.8) мг
 
2.  Какой средний период полувыведения?
а) у метадона – период полувыведения 24-36 часов (индивидуальные колебания от 10 до 80 часов)
в) у бупренорфина – 6-7 часов, а длительность действия до 72 часов
 
3.   За какое время достигается максимум препарата в крови при приеме  
а) метадона внутрь? в) бупренорфина сублингвально?
а) 3-4 часа
в) 1,5-2 часа
 
4.   Следует ли при назначении дозы ориентироваться только на заявление о субъективных ощущениях?
– Нет. Дозу следует подбирать всегда постепенно и основываясь на объективных показателях 
 
5.   Какая доза должна считаться оптимальной в поддерживающей фазе терапии для а) метадона? в) бупренорфина?
– Та, что позволяет достичь блокады большей части опиатных рецепторов:
а) 80 -120 мг в сутки 
в) 8-16 мг в сутки 
Если пациент одновременно с ЗПТ получает АРТ или противотуберкулёзную терапию – доза метадона может корригироваться 
 
6.   Сколько раз в неделю следует выдавать заместительный препарат?
а) метадон – ежедневно 
в) бупренорфин – ежедневно или 4 раза в неделю 
 
7.   Методы неотложной помощи при передозировке? 
а) метадоном – налоксон в/в или в/м 
в) бупренорфином – передозировка не требует экстренных действий 
 
8.   Наиболее распространенные побочные эффекты при приеме метадона или бупренорфина 
– Запор, тошнота, кариес, аллергические реакции, снижение веса; угнетение дыхания при передозировке метадона 
 
9.   Методы терапии синдрома отмены препарата ЗПТ у новорожденных
– Легкая степень не требует специального лечения, при тяжелой – морфин, фенобарбитал
 
10.   Какому препарату следует отдавать предпочтение при лечении беременных?
– Метадон 
 
11. Какая процедура оформления документов для обеспечения преемственности ЗПТ для пациентов ЗТ во время их командировок, участия в семинарах, конференциях и т.д.?
 
– Обеспечение преемственности между сайтами ЗПТ может обеспечиваться следующим образом: врач сайта, которому пациент сообщил о своей планируемой поездке, созванивается непосредственно с врачом сайта в местности, куда планирует прибыть пациент, уточняет наличие препарата для продолжения ЗПТ для конкретного пациента. При позитивном ответе, сообщает предварительно по телефону о дате прибытия пациента, планируемой длительности его пребывания, дозировке препарата. Затем передаёт по факсу ходатайство на имя главврача ЛПЗ, при котором работает кабинет ЗПТ, о включении данного пациента в программу ЗПТ по месту его временного пребывания, выписку из амбулаторной карты пациента. Оригинал этих документов с печатями и подписями пациент предъявляет вместе с паспортом по прибытии в кабинет ЗПТ
 
12. Как можно обеспечить получение пациентом препарата ЗПТ, если пациент задержан и находится в КПЗ?
 
– Преимущественно организацией доставки пациента из КПЗ силами сотрудников МВД на сайт ЗПТ для получения препарата
 
Автор | 2010-01-30T12:06:21+00:00 Январь 30th, 2010|Экспертное мнение|Нет комментариев

Об авторе:

Оставить комментарий